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性格が悪いか、パーソナリティ障害:怒鳴り散らして他人を攻撃 (BBC-Health, January 12, 2018)

https://ichef-1.bbci.co.uk/news/904/cpsprodpb/128E7/production/_99570067_gettyimages-829431094.jpg

 情緒不安定 (emotional instability) で仲間や部下を口汚く罵(ののし)り、パワハラ(power harassment) を繰り返しても、それを「指導」と言い張る。そんな輩 (やから) は世の中に幾らでもいる。
 困ったことに、単に性格が悪い人間なのか、人格が壊れた病気「personality disorder (パーソナリティ障害、PD)」なのか判断が難しいことだ。

 そもそも PDは、妄想・幻想と現実の区別がつかなくなる精神病 (psychosis) と、不安・鬱などの神経症 (neurosis) との境界領域に位置づけられる精神疾患。このため、短時間の診察結果から自信をもって、PD と診断できる精神科医は少ないと思われる。また、軽々に病名を特定すると、患者に汚名 (stigma) を着せることになりかねない。

 イギリスでも、このパーソナリティ障害 PDという病気は一般の人にほとんど知られていない。しかし、「The Royal College of Psychiatrists (英国王立精神科医学会 RCP)」によると、イギリス人の 20人に 1人 (5%) が、この病気に苦しんでいると推定され、この病気で被(こうむ)っている国の経済損失は、イギリスで年間 £11bn (約1兆7千億円) と見積もられている。
 なお、「American Psychiastic Association (アメリカ精神医学会)」のHPでは、USの成人の推定 9 %がこの病気に罹患していると報告している。

 UK、USのいずれの罹患率を適用しても、日本の「パーソナリティ障害PD」罹患者数は少なくとも 600万人以上と、膨大な数にのぼることになる。

 PDの原因は、子どもの頃に受けた「心的外傷 (emotional trauma)」が関係すると言われ、一般に「self-harm (自傷行為)」、「substance misuse (薬物乱用)」、「abrupt mood swings (突発的な気分変動)」、「suicidal thoughts (自殺念慮)」などの症状を伴う。
 PD罹患者が必ずしも暴力をふるい、犯罪を犯すわけではない。患者によってその異常行動は違い、共通しているのは「持続的な情緒不安定とそれに起因する行動(persistent emotional instability and behaviour)」。これが他人に多大な迷惑 (profoundly negative impact) を与えることもある。

 イングランド中部の都市「Sheffield (シェフィールド)」に住む Ms Catherine Carlickもこの病気に苦しんだ 1人だ。「職場の同僚に毒を盛れ」との声が頭の中に聞こえて、ドリンクに「diazepam (ジアゼパム)」を入れ、刑務所に送られる。その後、精神科病棟で診断されるまで、本人は「パーソナリティ障害PD」であることを知らなかったという。
                    (写真は添付のBBC Newsから引用)

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